El virus chikungunya es un alfa virus que pertenece a la familia Togaviridae y es trasmitido por la hembra Aedes aegyp o A. albopictus. La clínica es muy similar al dengue destacando el mayor compromiso articular el que puede durar por varias semanas hasta meses.
El virus chikungunya es un alfa virus que pertenece a la familia Togaviridae y es trasmitido por la hembra Aedes aegyp o A. albopictus. La clínica es muy similar al dengue destacando el mayor compromiso articular el que puede durar por varias semanas hasta meses.
Este caso resalta la necesidad de sospecha diagnóstico en viajeros internacionales a destinos donde existe el vector, Aedes aegy*¸y en especial en los lugares donde se ha diagnosticado a la fecha la trasmisión de este virus. En diciembre de 2013 se describieron los primeros casos en América en St. Martin con rápida diseminación en las islas del Caribe, apareciendo a
comienzos de abril del 2014 en República Dominicana y fines de abril de 2014 en Haiti.
Caso clínico
Se trata de una mujer de 49 años que viajó a República Dominicana entre el 29 de abril y 6 de mayo del 2014. Refiere múltiples picaduras de zancudos mientras paseaba por el sector costero entre Bayahibe y Santo Domingo. El día 9 de mayo comienza con fuertes dolores articulares principalmente muñecas y articulaciones interfalángicas de ambas manos, con menor intensidad en tobillos y rodillas. Ese mismo día se agregó exantema máculopapular que compromete principalmente extremidades y en menor extensión tronco, sin compromiso facial. Luego presentó fiebre hasta 38,2°C y cefalea. Al cabo de tres días cedió el exantema con un nuevo rebrote al día 5 de evolución, con la misma distribución pero esta vez pruriginoso. La fiebre duró dos días pero los dolores articulares aún persisten habiendo pasado 17 días desde
su inicio y localizados principalmente en las muñecas y manos.
La sospecha clínica se confirmó con la determinación de IgM anti chikungunya mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. Se obje6vó seroconversión dado que en muestra de día 2 de evolución la IgM fue negativa y la muestra del día 6 ya fue positiva. Tiene IgM de dengue negativo en las muestras del día 2 y 6 de enfermedad.
Fuente: Sochinf