Desarrollo de la visión y evaluación visual del niño

Los requisitos para el desarrollo visual normal son imágenes retinales claras, igualdad en la claridad de imágenes, alineamiento ocular adecuado.
El periodo crítico del desarrollo visual es durante los 3 primeros meses de vida.

 

 

•Los requisitos para el desarrollo visual normal son imágenes retinales claras, igualdad en la claridad de imágenes, alineamiento ocular adecuado.
•El periodo crítico del desarrollo visual es durante los 3 primeros meses de vida.
•El alineamiento ocular es variable durante los primeros meses. Un 67% presenta exodesviación y un 30% están alineados. Desaparece entre los 2 y 6 meses.
•Hitos del desarrollo visual:

–  0-1 mes: gira ojos y cabeza hacia fuente de luz. Seguimiento horizontal.

–  2-3 meses: contacto visual a las 6 semanas. Seguimiento vertical y circular, interés en móviles.

–  3-6 meses: mira sus manos, entrena movimientos, intenta alcanzar objetos ampliando gradualmente su “espacio visual”.

–  7-10 meses: observa objetos pequeños, los toca, desarrolla pinza, busca objetos parcialmente escondidos.

–  11-12 meses: reconoce personas y objetos.
•La fijación central y el seguimiento la logran en su mayoría entre los 2-3 meses, pero puede haber retraso de la maduración visual y ser tardías. La mala fijación en el mayor de 6 meses es siempre patológica.
•Examen visual del niño:
1.Inspección: Evaluar DSM, tortícolis, estructuras externas.
2.Rojo pupilar: SIEMPRE.
3.Agudeza visual:

–          Entre 0-2,5 años: patrón de fijación, test Teller.

–          2.5- 4 años: HOTV- LEA

–          4-7 años: E en línea

–          Mayor de 7 años: SNELLEN
1.Reflejos pupilares
2.Alineamiento ocular con el test de Hirschberg y cover test
3.Motilidad ocular
4.Fondo de ojo
•¿Qué evaluar a qué edad?

–          RN-3m: rojo pupilar, inspección externa, pupilas

–          3-6m: fijación y seguimiento.

–          6m – 3a: Cover test, test de Hirschberg.

–          3a – 5a: Agudeza visual.