¿Qué es? ¿Cuáles son las causas mas frecuentes?
Facilitan la vulvovaginitis los siguientes aspectos:
- Hipoestrogenismo: la mucosa vaginal es delgada, la vagina está atrofiada por falta de estrógenos y el pH vaginal es más alto (6 comparado con 4,5 a 5 del pH vaginal adulto)
- Anatomía: En la niña la proximidad del ano y vagina es mayor que en la mujer adulta, lo que facilita las vulvovaginitis por gérmenes presentes en el ano. Hay escaso vello puberal y escasa grasa en labios mayores por lo que hay menos barreras permitiendo un acceso más fácil a la vulva y la vagina.
- Falla en las medidas de higiene: La niña comienza a realizar su higiene de manera independiente, como por ejemplo en el colegio, lo que favorece defectos en la limpieza de la zona.
- Irritantes
Etiología:
La mayoría son inespecíficas (75%)
Específicas:
- Patógenos respiratorios: pueden dar vuvlvovaginitis. Son estacionales, por lo que las vulvovaginitis por esta causa también, especialmente en invierno.
- Patógenos digestivos
- Cándida
- ITS
- Oxiuros y/o parásitos: generan vuvlvovaginitis por proximidad
- Cuerpos extraños: Las niñas comienzan a explorar sus genitales, por lo que es frecuente que por cuerpos extraños se genere una infección.
- Otros
Clínica:
- Flujo vaginal (53-88%)
- Eritema (33%)
- Prurito (32%)
- Disuria vulvar (12-15%)
- Genitorragia (1-9%)
- Olor(8%)
- Dolor (1-4%)
La mayoría de las ocasiones hay más de un síntoma
Diagnóstico:
Toma de muestra de flujo vaginal con 5 cc de suero fisiológico estéril llegando a la vagina por medio de una sonda neonatal.
Tratamiento:
Inespecífica: Medidas de aseo general
Específica: Según etiología
Fuente: Clase FUDOC Dra. Wensio