Dr. Pablo Sabat Opazo
- La uveítis es la inflamación de la úvea. La Úvea es la capa vascular del ojo.
- La Uveítis se clasifica según su localización, etiología y curso.
Dr. Pablo Sabat Opazo
- La uveítis es la inflamación de la úvea. La Úvea es la capa vascular del ojo.
- La Uveítis se clasifica según su localización, etiología y curso.
- Según su localización:
– Anterior: Es la inflamación del segmento uveal del cristalino hacia anterior.
– Intermedia: Es la inflamación de la pars plana y pars vítrea.
– Posterior: involucra retina y coroides.
– Panuveitis: todos los segmentos están inflamados.
- Según etiología: Puede ser infecciosa, autoinmune, post traumática, idiopática, como síndromes enmascarados (linfomas), etc.
- Según el curso, se pueden clasificar en uveítis agudas, recurrentes o crónicas.
- Los síntomas de la Uveítis son: ojo rojo, dolor, baja de visión, entopsias, estrabismo y asintomáticas.
- El ojo rojo se clasifica como superficial (ojo rojo en fondos de saco y más rutilante) y profundo (ojo rojo periquerático más violáceo).
- Complicaciones: Sinequias posteriores, cataratas, queratopatía en banda, glaucoma, edema macular y estrabismo.
- Tratamiento: Corticoides, inmunosupresores y/o agentes biológicos.
- Las uveítis en niños se presentan con síntomas inespecíficos, el examen es dificultoso, las opciones terapéuticas son limitadas (corticoides no son una buena opción en los niños).
- En los niños las uveítis más frecuentes son por toxoplasmosis y toxocariasis.
- Un 5-30% de los pacientes con artritis juvenil idiopática (JIA) presenta uveítis. (En Chile se estima un 10-17%).
- Factores de riesgo para desarrollar uveítis- JIA: Género femenino, diagnóstico de la artritis antes de los 6 años, que sea oligoarticular y anticuerpos antinucleares +.
- Las artritis oligoarticulares o poliarticulares con FR (–) y la artropatía psoriática, no dan síntomas, es por eso que, tiene que hacerse un screening oftalmológico en pacientes con artritis para evitar las secuelas.
- Screening oftalmológico: Depende del tipo de artritis, se realiza cada 3 meses en las oligoarticulares y debe hacerse hasta los 11 años.
- La Nefritis tubulointersticial se asocia a uveítis, el manejo es con corticoides tópicos.
- La Pars planitis es la forma de uveítis más frecuente en niños y jóvenes. En un 75% es bilateral.
- Toxoplasmosis: generalmente se transmite en etapa fetal y los niños nacen con daño ocular. Se puede manifestar como retinocoroiditis.
- Toxocariasis: en la retina se observa una zona de fibrosis periférica, una banda y una zona de inflamación del polo posterior.
- Recomendación: desparasitar mascotas.
Alumna Carla Morelli L